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Pflegehilfsmittelbox schon mit Pflegegrad 4

Die Noramedbox bietet Menschen mit Einstufung in einen Pflegegrad einen Service zur Versorgung mit Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch im Rahmen der ihnen zustehenden Pflegehilfsmittelpauschale in Höhe von 60 €. Mit Pflegegrad 4 haben Sie einen Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, die Ihren Pflegealltag in ihrer individuellen Pflegesituation erleichtern und sicherer machen.
Wir unterstützen Sie gerne dabei. Den Antrag zu Ihrer Pflegebox finden Sie hier:

Antrag Noramed-Box weiterlesen

Was bedeutet Pflegegrad 4:

Definition und Bedingungen von Pflegegrad 4

Pflegegrad 4 erhalten Menschen, die durch einen Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherer (MDK) nach der Durchführung des Neuen Begutachtungsassesments (NBA) eine „schwerste Beieinträchtigung der Selbstständigkeit“ bescheinigt bekommen. Für Menschen mit Pflegegrad 4, vielleicht verbunden mit einer gesteigerten Inkontinenz, ist die Pflegehilfsmittelpausche in Höhe von 60 Euro eine gute Unterstützung, um die häusliche Pflege professionell und sicher auszuüben, den damit stehen den pflegenden Angehörigen von Menschen mit Pflegegrad 4 alle Pflegehilfsmittel zum Verbrauch zuzahlungsfrei zur Verfügung.

Basis für diese Angaben ist das Sozialgesetzbuch (§ 15 SGB XI Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit).

Im Folgenden erhalten Sie relevante Informationen zum Pflegegrad 4. Wir möchten Ihnen aufzeigen, welche Voraussetzungen für Pflegegrad 4 erfüllt sein müssen und welchen Einfluss diese Einstufung in Pflegegrad 4 hat. Zudem nennen wir Ihnen die Kriterien und führen eine Liste der möglichen Leistungen bei Pflegegrad 4 an.

Pflegegrad 4: Voraussetzungen

Für die Bestimmung des Pflegegrades hat der MDK einen Fragebogen, das NBK (Neues Begutachtungsassesment) entwickelt. Dieser enthält 6 Kriterien-Punkte, welche sich auf verschiedene Bereiche des täglichen Lebens beziehen. Die Selbstständigkeit des zu pflegenden Menschen wird auf Basis dieser Kriterien bewertet. Deren Einfluss auf die Bewertung ist unterschiedlich gewichtet und hat somit auch Einfluss auf die Leistungen für Pflegegrad 4.

  • Mobilität: 10 %
  • Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: 7,5 %
  • Verhaltensweisen und psychische Probleme: 7,5 %
  • Selbstversorgung: 40 %
  • Krankheitsmaßnahmen: 20%
  • Gestaltung des Alltagsleben: 15 %

Aus der Abfrage der Kriterien durch den Gutachter des MDK ergibt sich eine Punktevergabe für Pflegegrade 1, 2, 3, 4, 5. Pflegegrad 4 benötigt 70 bis höchstens 90 Gesamtpunkte auf einer Skala von 1-100.

Mögliche Leistungen für Pflegegrad 4

Neben der Pflegehilfsmittelpauschale, die wir mit unserem Noramed-Box Service für Sie bei Ihrer Pflegekasse beantragen, stellt Pflegegrad 4 zusätzliche Leistungen in Aussicht, die Sie in Ihrem Pflegealltag effizient unterstützen können. Die folgende Leistungstabelle für Pflegegrad 4 bietet eine Übersicht:

Wie die Tabelle für Pflegeleistungen zeigt, gibt es bei Pflegegrad 4 Zuschüsse zu zweckgebunden Leistungen, die Ihren Pflegealltag in Ihrer individuellen Situation erheblich erleichtern.

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Dieser Posten enthält eine Pauschale von monatlich 40 €, dank der auch mit Pflegegrad 4 Pflegehilfsmittel finanziert werden können. Dank dieser Pflegehilfsmittelpauschale ist die Noramedbox für Sie im Endeffekt kostenfrei. Auf diese Weise können Sie von einer hohen Lebensqualität profitieren, ohne für weitere Kosten aufkommen zu müssen. Abonnieren Sie Ihre persönliche Noramedbox:

Pflegegrad 4: Leistungen im Detail

Pflegegeld

Mit Pflegegrad 4 können sie monatlich maximal 728 Euro Pflegegeld erhalten. Dieses Geld wird an den Pflegebedürftigen direkt gezahlt und kann beispielsweise als finanzielle Anerkennung für pflegende Angehörige verwendet werden.

Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen sind Leistungen, die beispielsweise von einem Pflegedienst als ambulante Pflegesachleistungen anfallen können. Mit Pflegegrad 4 können sie für diese Leistungen max. 1.612 Euro von der Pflegeversicherung erhalten.

Tages- und Nachtpflege

Durch die Unterbringung in einer Tages- oder Nachtpflege Einrichtung können sich pflegende Angehörige erholsame Auszeiten verschaffen. Dabei ist sichergestellt, dass die Pflegebedürftigen mit Pflegegrad 3 auch in diesem Zeitraum gut betreut sind. Mit Pflegegrad 4 können sie hierzu einen Zuschuss in Höhe von 1.612 Euro von der Pflegeversicherung erhalten.

Kurzzeitpflege

Die Unterbringung in einer Einrichtung für Kurzzeitpflege ermöglicht es den pflegenden Angehörigen, einmal eine Auszeit vom Pflegealltag zu schaffen oder in Urlaub zu fahren. Mit Pflegegrad 4 erhalten sie dazu einen Zuschuss von jährlich 1.612 Euro.

Verhinderungspflege

Wenn die pflegenden Angehörigen Nachbarn, Verwandte oder Freunde stellvertretend in der häuslichen Pflege einsetzen müssen, können sie diese für Ihre Unterstützung entlohnen. Dazu bieten die Pflegekassen bei Einstufung in Pflegegrad 4 maximal 1.612 Euro jährlich zur Unterstützung.

Vollstationäre Pflege

Sollte der Bedarf an Pflege nicht im häuslichen Umfeld stattfinden können, sondern eine Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung notwendig sein, besteht mit Pflegegrad 4 die Möglichkeit einer Unterstützung für diese Leistungen in Höhe von maximal 1.775 Euro je Monat zu erhalten.

Betreuungs- und Entlastungsleistungen

Mit Pflegegrad 4 können sie monatlich 125 Euro für Betreuungs- und Entlastungsleistungen erhalten. Dieser Entlastungsbetrag kann beispielsweise dafür aufgewendet werden, eine Haushaltshilfe zu finanzieren, die bei der Reinigung Ihres Wohnraums oder beim Einkauf unterstützen.

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Bei Pflegegrad 4 liegt die Pflegehilfsmittelpauschale für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch derzeit bei monatlich 60 €. Diese sind vorgesehen, um stetig notwendige Produkte zur häuslichen Pflege für Sie bereitzustellen. Mit der Noramed Pflegebox erhalten Sie diese Produkte monatlich nach Hause geliefert, für Sie ohne Zuzahlung an Ihre Pflegekasse, also kostenlos und zuverlässig.

Wohngruppenzuschuss

Der Wohngruppenzuschuss von 214 € greift, wenn mehrere pflegebedürftige Menschen in einer WG zusammenleben. Die 214 € werden pro Person zugeteilt und sind auf vier Zahlungen pro Monat begrenzt. Der Wohngruppenzuschuss kann beispielsweise dazu aufgewendet werden, ambulantes Pflegepersonal zu finanzieren.

Hausnotruf

Für den Hausnotruf ist ein Betrag von monatlich 23 € angesetzt, mit dem Sie das Hausnotrufsystem instand halten können.

Wohnraumanpassung

Maßnahmen zur Wohnraumanpassung werden mit 4.000 € pro Gesamtmaßnahme unterstützt. Wenn z.B. ein Treppenlift installiert werden soll, weil das Treppensteigen immer schwerer fällt, können Sie auf diesen Betrag zugreifen.

Berechnen Sie den passenden Pflegegrad und erhalten Sie Leistungen für Pflegegrad 4

Die Frage ab wann Pflegegrad 4 zugeteilt wird, wurde bereits beantwortet. Falls Sie sich dennoch unsicher sind, welcher Pflegegrad auf Ihre individuelle Pflegesituation zutrifft, können wir Ihnen unseren Pflegegradrechner ans Herz legen. Unser Pflegegradrechner ist kostenlos, aktuell und unverbindlich. Auf diese Weise können Sie abschätzen, ob Ihre Situation für Pflegegrad 4 -Leistungen infrage kommt.

Falls auch Sie finanzielle Unterstützung für Ihre Pflegesituation in Anspruch nehmen möchten, finden Sie das Formular, mit dem Sie Pflegegrad 1 beantragen können, hier.

Fallbeispiel Pflegegrad 4

Was bedeutet die „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit?“

Ist jemand aufgrund von Erkrankungen oder schwersten Verletzungen größtenteils an sein Bett gebunden und benötigt fremde Unterstützung, um sich z.B. im Bett aufzurichten, in den Rollstuhl zu kommen oder im Rahmen der täglichen Versorgung Körperpflege zu betreiben bzw. Mahlzeiten herzurichten, dann liegt die schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit vor. Oft ist der Pflegegrad 4 aufgrund von Vorerkrankungen auch mit einer zusätzlichen medizinischen Versorgung verbunden, die von ambulanten Pflegefachkräften ausgeführt werden müssen.

FAQ

Folgend erhalten Sie einen Überblick von häufig gestellten Fragen zusammen mit einer kurzen Antwort.

Sollten Sie feststellen, dass bei Ihnen oder Ihrem Angehörigen durch fortschreitende Unselbstständigkeit eine Einstufung in den nächst höheren Pflegegrad notwendig werden, dann schreiben Sie einfach einen formlosen Brief an Ihre Pflegekasse mit der Bitte um Hochstufung.
In der Folge werden Sie ein neues Formular des Versicherers erhalten und vielleicht auch einen Erneuten Besuch des Gutachters vom Medizinischen Dienst der Krankenversicherer.

Bedenken Sie immer, dass sie gegen eine aus Ihrer Sicht offensichtliche, Fehleinstufung innerhalb von 4 Wochen Widerspruch gegen die Entscheidung der Pflegekasse einlegen können.

In der Regel übernehmen die Krankenkassen die Kosten für den Aufwand bei häuslicher Krankenpflege. Diese Leistung ist jedoch an zwei Bedingungen geknüpft. Zum einen muss durch die häusliche Krankenpflege ein möglicher Krankenhausaufenthalt vermieden bzw. mindestens verkürzt werden, zum anderen darf im gleichen Haushalt des oder der Pflegebedürftigen keine weiteren Personen leben, die die Möglichkeit hätten, diese Leistungen selbst in gleichem Umfang zu übernehmen.

Für die Leistungen eines Pflegedienstes gibt es keine festgelegten Preise. Vielmehr gibt es ein Punktesystem, wonach jede zu erbringende Leistung mit Abrechnungspunkten belegt ist, die zwischen den Pflegediensten und den Pflegekassen vereinbart werden. Diese können von Bundesland zu Bundesland variieren.

Es gibt jedoch auch die Möglichkeit, einen privatrechtlichen Vertrag mit den Pflegediensten zu schließen und darüber z.B. nicht von der Pflegekasse übernommene Leistungen abzurechnen. Hier sind die Pflegedienste in der Preisgestaltung frei.